Paracenteza
Paracenteza – nakłucie jamy otrzewnej u pacjenta z wodobrzuszem.
Wyróżnia się:
- paracentezę diagnostyczną – nakłucie jamy otrzewnej z pobraniem płynu puchlinowego do badania diagnostycznego (badanie cytologiczne, posiew)
- paracentezę terapeutyczną – nakłucie jamy otrzewnej i upuszczenie większej ilości płynu puchlinowego jako metoda leczenia wodobrzusza
Wskazania do paracentezy diagnostycznej
- nowo stwierdzone wodobrzusze
- podejrzenie samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej
- wodobrzusze u każdego chorego hospitalizowanego z powodu marskości wątroby
Wskazania do paracentezy terapeutycznej
- wstępne leczenie wodobrzusza trzeciego stopnia
- wodobrzusze oporne na leczenie lekami moczopędnymi
- martwicze zapalenie jelit (ang. necrotizing enterocolitis – NEC) u noworodków[1]
Przeciwwskazania
- zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczynowego, który nie poddaje się leczeniu
- skaza krwotoczna, która nie ustępuje mimo właściwego leczenia
- choroby jamy brzusznej wymagające leczenia operacyjnego w trybie pilnym
- brak współpracy z pacjentem
Technika zabiegu
Nakłucie wykonuje się u pacjenta w pozycji półleżącej na plecach igłą (o średnicy 0,7-0,9mm i długości ≥ 40mm) z plastikową kaniulą (tzw. wenflon). Obowiązują zasady zachowania aseptyki. Najlepsze miejsce do nakłucia to punkt leżący w 1/3 odległości między kolcem biodrowym przednim górnym a pępkiem, po stronie lewej (odpowiednik punktu McBurneya po stronie prawej). Stosuje się również nakłucie w linii pośrodkowej ciała około 2 do 3 cm poniżej pępka.
Powikłania
- krwiak powłok brzucha
- zakażenie płynu puchlinowego
- nakłucie jelita
- nakłucie pęcherza moczowego
- krwawienie do jamy otrzewnej
Przypisy
Bibliografia
- Andrzej Szczeklik: Choroby wewnętrzne : podręcznik multimedialny oparty na zasadach EBM, [T. 1]. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2005. ISBN 83-7430-031-0.
Content Disclaimer
Informasi ini disarikan dari Wikipedia dan disajikan kembali untuk tujuan edukasi. Konten tersedia di bawah lisensi CC BY-SA 3.0. Kami tidak bertanggung jawab atas ketidakakuratan data yang bersumber dari kontribusi publik tersebut.
- The information displayed on this website is sourced in part or in whole from Wikipedia and has been adapted for the purpose of restating it. We strive to provide accurate and relevant information, however:
- There is no guarantee of absolute accuracy. Wikipedia is an open, collaborative project that can be edited by anyone, so information is subject to change.
- It is not intended to constitute professional advice. The content displayed is for informational and educational purposes only. For important decisions (e.g., medical, legal, or financial), please consult a professional.
- Content copyright. Wikipedia is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License (CC BY-SA). This means that content may be reused with appropriate attribution and shared under a similar license.
- Responsible use. Any risk arising from the use of information from this website is entirely the responsibility of the user.