鼻疽(びそ、glanders)は、鼻疽菌 (Burkholderia mallei) 感染による馬、ロバ、ラバなどの感染症。鼻疽菌はヒトにも感染し症状を示すことがあるため、人獣共通感染症の一つである。
鼻疽対策が施されたウマの水飲み場(1917年、フィラデルフィアにて)
ウマやロバのほか、犬、猫、羊、山羊にも感染する。日本での発生はみられないが、海外から侵入する可能性が心配されている(海外悪性伝染病)。日本では家畜伝染病予防法における法定伝染病の一つであり、対象動物は馬。臨床症状の違いにより肺鼻疽、鼻腔鼻疽。皮疽と呼ばれる場合もある。
原因
グラム陰性無芽胞桿菌である鼻疽菌の感染を原因とする。
疫学
東欧、アジア、アフリカ、中東、南アフリカなどで報告される。日本での発生は報告されていない。飛沫感染および経口感染により、馬からヒト、ヒトからヒトへと伝播する。感染様式は、馬同士の直接的、間接的な接触により、経口感染、経気道感染、経皮感染、創傷感染。
病原体は環境中(土壌など)で生存することが出来ないため、病原体を有した動物との接触及び汚染された分泌物(膿)との接触が主な感染経路となる。
症状
- ヒト
- 潜伏期間は、1〜14日(希に数年)で、肺炎、膿胸、肺に鼻疽結節を形成する。初発症状は発熱、頭痛などであるが、重篤な敗血症性ショックを起こすこともある。
- 馬
- 発熱、血様膿性鼻汁、潰瘍、喀血、リンパ管に沿って念珠状の乾酪化結節や膿瘍を形成する。
診断
グリセリンあるいは血液を添加した培地を用いて菌を分離・同定することが最も信頼性のある診断方法である。ストラウス反応(モルモットの雄の腹腔内に菌を摂取すると3~4日で精巣炎が認められる)、マレイン反応(菌体成分であるマレインを点眼するとアレルギー反応が認められる)も診断に有用である。そのほか、CF反応、ELISA、凝集反応などの抗体検査法が用いられる。鑑別疾患として、炭疽、類丹毒、天然痘、梅毒など。
治療
ヒトではサルファダイアジン、テトラサイクリン、セフタジジム、イミペネムなどが有効。未治療の場合、100%に近い致死率を示す。馬は治療を行わず、殺処分する。
予防
ヒト用のワクチンは存在しない。輸入動物の検疫、常在地での馬、患者との接触回避、馬の殺処分により予防する。
出典
参考文献
関連項目
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